Ampicilina Sulbactam – Cuidados de enfermería

Ampicilina Sulbactam

Descripción del fármaco

Presentación: 

• Sulbactam. Inyección, polvo para reconstituir: 1,5 g: (ampicilina 1 g y sulbactam 0,5 g). 3 g: (ampicilina 2 g y sulbactam 1 g). Presentación por 1 vial. Unasyn® (Pfizer). Polvo para reconstruir, inyección: 1,5 g: ampicilina 1 g y sulbactam 0,5 g. 3 g: ampicilina 2 g y sulbactam 1 g.
• Tabletas (sultamicilina) 375mg y 750mg. Caja por 10 y 20 tabletas.

Nombres comerciales: Unasyn®

Acción

• Asociación de bactericida inhibidor de biosíntesis de la pared bacteriana con inhibidor irreversible de ß-lactamasas.
• Betalactámico más betalactamasa.

Indicaciones

• Ampicilina sulbactam es un antibiótico que se usa para tratar diversas infecciones causadas por bacterias sensibles al medicamento.
• Es una combinación de ampicilina, un antibiótico betalactámico, y sulbactam, un inhibidor de las betalactamasas, que aumenta la eficacia de la ampicilina contra las bacterias productoras de betalactamasas.
• Tto. de infecciones por microorganismos sensibles: del aparato respiratorio superior e inferior, urinario y pielonefritis, intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares, gonocócicas, profilaxis quirúrgica: cirugía abdominal, pelviana, interrupción de embarazo o cesárea.

Administración

• Diluir: 1,5 gr Diluir en 100 ml de SF, SG5% o RL.
• Dosis máxima por dilución: 15-30 mg/ml
• Tiempo de administración: 60 minutos

Vías de administración

• IM: lenta (mín. 3 min)
• IV: lenta (mín. 3 min)
• IM: si
• Inyección IV directa: Bolo 3 min
• Perfusión  intermitente IV: Sí

Dosis

• Adultos y niños > 8 años: 1/0,5-8/4 g/día, según gravedad, en dosis divididas cada 6-8 h. Dosis máx. de sulbactam: 4 g/día.
• En infección leve, usar pauta cada 12 h. Continuar hasta 48 h tras la desaparición de síntomas, normalmente 5-14 días.
• En caso de gravedad se puede prolongar o administrar dosis adicionales de ampicilina.
• Profilaxis de infección quirúrgica: 1/0,5-2/1 g en el momento de inducir anestesia. Puede repetirse cada 6-8 h. Se interrumpe tras 24 h de la intervención, excepto si está indicado mantenimiento.
• Niños < 8 años: 100/50 mg/kg/día.
• Niños y recién nacidos: administrar cada 6-8 h.
• Gonorrea no complicada: 1/0,5 g IM, en dosis única + 1 g de probenecid oral.
• I.R.: Clcr ≤ 30 ml/min: 1/0,5-2/1 g/6-8 h. Clcr 15-29 ml/min: 1/0,5-2/1 g/12 h. Clcr 5-14: 1/0,5-2/1 g/24 h.

Cuidados de enfermería 

Contraindicaciones: historia de reacción alérgica a penicilinas. Formas IM: alergia a anestésicos locales del grupo lidocaína.

IM/IV lenta (mín. 3 min) o a mayor dilución en inyección directa o en infusión IV (15-30 min).

Suero compatible: Suero Fisiológico 0,9%

En terapias prolongadas, hacer monitoreo de función renal, hepática y hematológica periódicamente.

Ampicilina Sulbactam es incompatible con penicilina, amikacina, gentamicina y ondansetrón y no debe mezclarse con ninguna transfusión de sangre.

• Endocarditis. I.V.: 3 g cada 6 horas con gentamicina o vancomicina por 4‑6 semanas.
• Celulitis orbital. I.V.: 1,5 g cada 6 horas.
• Infecciones en espacio parafaríngeo. I.V.: 3 g cada 6 horas.
• Pasteurella multocida (en mordeduras por humanos, caninos o felinos). I.V.: 1,5‑3 g cada 6 horas.
• Enfermedad pélvica inflamatoria. I.V.: 3 g cada 6 horas con doxiciclina. Peritonitis (diálisis peritoneal).
• Intraperitoneal: pacientes con anuria intermitente: 3 g cada 12 horas; anuria continua: dosis de carga: 1,5 g y mantenimiento con 150 mg.
• Neumonía adquirida en la comunidad. I.V.: 1,5‑3 g cada 6 horas.
• Neumonía adquirida en el hospital. I.V.: 3 g cada 6 horas.
• Pielonefritis. I.V.: 3 g cada 6 horas por 14 días.
• Mayores de 1 año: Epiglotitis. I.V.: 100‑200 mg/kg/día dividido en 4 dosis.
• Infecciones leves a moderadas. I.V.: 100‑200 mg/kg/día dividido cada 6 horas.
• Absceso periamigdalino o retrofaríngeo. I.V.: 50 mg/kg/día cada 6 horas.
• Infecciones severas. I.V.: 200‑400 mg/kg/día dividido cada 6 horas.

Efectos adversos

Náuseas, vómitos, diarrea, exantema, prurito, reacciones cutáneas, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, elevación transitoria de transaminasas.

Ampicilina Sulbactam

Información del Autor

1. https://www.vademecum.es/principios-activos-oxacilina-j01cf04-us
2. Lorena Plazas. Trabajo propio.

Última actualización: [29/04/2024]